Chcete rodit bez nástřihu? Není to zázrak, ale plán a správné kroky ho značně zvyšují. Tady najdete konkrétní věci, které můžete dělat během těhotenství i v průběhu porodu, aby byla šance na zachovalou hráz co největší.
Začněte perineální masáží od 34. týdne těhotenství. Stačí 5–10 minut denně, jemně natřít hráz olejem (mandlový nebo olivový) a táhnout směrem k pochvě, dokud necítíte mírné protažení. Dává to tkáni větší elasticitu. Zároveň trénujte pánevní dno – ne jen posilovat, ale hlavně umět ho uvolnit. Kegely známá cvičení střídáte s hlubokým uvolněním svalů, aby se při tlačení hráz skutečně uvolnila.
Vyzkoušejte různá dýchací cvičení a nácvik spontánního tlačení. Pokud trénujete, budete vědět, jak reagovat na nutkání tlačit, místo aby vás někdo nutil do řízených, silných Valsalva tlačení. Připravte si porodní plán a proberte ho s porodní asistentkou nebo lékařem – jasně uveďte, že preferujete minimalizaci epiziotomie, pokud to situace dovolí.
Pozice hraje velkou roli. Vzpřímené polohy (stání, dřep, klekání) a boční poloha často snižují tlak na hráz. Vyhněte se dlouhému ležení na zádech, pokud to není nutné. Když hlavička vykukuje, pomůže teplý obklad na hráz a prostorná podpora – porodní asistentka může přidržovat hráz dlaní nebo prsty, aby se kontroloval výstup hlavy pomaleji.
Nechať přicházet tlak postupně. Když pocítíte ‚crowning‘ (vykukování hlavy), zklidněte se, dýchejte, a tlačte jen podle vlastního nutkání. Spontánní, pomalé tlačení a postupné rodění hlavy snižuje riziko rozsáhlého poranění. Epiziotomie se nejčastěji dělá při akutním ohrožení dítěte nebo při instrumentálním porodu; jinak ji lze často odložit.
Po porodu dbejte na péči o hráz: první 24 hodin chlazení (ledové obklady v krátkých intervalech), pak střídavé teplé koupele a jemná hygiena. Proti bolesti pomáhá paracetamol nebo jiná doporučená analgetika a stolní změkčovače podle rady lékaře. Začněte jemné cviky pánevního dna brzy, ale bez přetěžování. Pokud máte obavy z trhliny nebo hojení, kontaktujte svou porodní asistentku či lékaře co nejdříve.
Každý porod je jiný. Připravte se, mluvte s týmem, zkoušejte techniky už před porodem a důvěřujte své intuici – to jsou nejlepší kroky k porodu bez nástřihu.
Zjistěte, jak účinně chránit hráz během porodu a minimalizovat riziko nástřihu či natržení. Přinášíme praktické rady, tipy i nejnovější poznatky pro zdraví maminky.